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小肠扭转(参考外科学)

小肠扭转是怎么回事?

小肠扭转的病因

小肠扭转是指小肠肠襻沿其肠系膜轴发生旋转,导致肠管闭塞和血供障碍的一种急腹症。其病因多样,主要包括以下几类:


1. 先天性因素

  • 肠系膜发育异常:如肠系膜过长或固定不良,增加肠扭转的风险。

  • 先天性肠旋转不良:胚胎期肠旋转不完全或异常,导致肠系膜根部狭窄,易发生扭转。


2. 后天性因素

(1)解剖学因素

  • 肠粘连:手术后或腹膜炎后形成的粘连可形成扭转的支点。

  • 肠系膜肿瘤或囊肿:增加肠系膜重量,促进扭转发生。

(2)功能性因素

  • 剧烈运动或体位突然改变:如翻滚、跳跃等动作可能导致肠襻扭转。

  • 肠蠕动异常:如肠梗阻远端肠管强烈蠕动,近端肠管扩张扭转。

(3)其他因素

  • 饱餐后重体力劳动:胃内食物增加,推动肠管移动,诱发扭转。

  • 妊娠:增大的子宫可能压迫肠管,改变其位置,增加扭转风险。


3. 特发性因素

  • 部分患者无明显诱因,称为特发性小肠扭转,可能与个体解剖变异有关。

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