小肠扭转诊疗指南

1. 诊断

• 临床表现：突发剧烈腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气。

• 体格检查：腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱或消失。

• 影像学检查：

  • 腹部X线：可见肠袢扩张、气液平面。

  • CT扫描：显示肠扭转的“漩涡征”或“鸟嘴征”。

2. 治疗

• 非手术治疗：适用于早期、无肠坏死征象的患者，包括胃肠减压、补液及抗生素治疗。

• 手术治疗：

  • 肠扭转复位术：适用于无肠坏死的患者。

  • 肠切除术：适用于肠坏死或穿孔的患者。

3. 术后管理

• 监测生命体征：密切观察血压、心率、尿量等。

• 营养支持：根据患者情况给予肠内或肠外营养。

• 预防并发症：如感染、肠瘘等。

4. 预后

早期诊断和治疗是关键，延误治疗可导致肠坏死、穿孔甚至死亡。