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Ⅰ型超敏反应性疾病(参考内科学)

Ⅰ型超敏反应性疾病怎样治疗?

Ⅰ型超敏反应性疾病的治疗方法

Ⅰ型超敏反应(即速发型超敏反应)的治疗核心是 避免过敏原、控制症状,并根据病情严重程度采用药物干预和免疫疗法。大多数患者可通过生活方式调整和药物管理有效控制,但严重病例如过敏性休克需紧急处理。


一、避免过敏原(基础治疗)

  • 识别并规避:通过过敏原测试(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测)确定过敏原,并采取措施避免接触,如花粉季节减少户外活动、避免特定食物(如花生、海鲜)。

  • 环境控制:使用空气净化器、防螨床罩等减少室内过敏原暴露。


二、药物治疗(对症治疗)

1. 抗组胺药物

  • 非镇静性抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪):用于缓解轻度症状如瘙痒、荨麻疹、鼻炎,每日口服。

  • 镇静性抗组胺药(如苯海拉明):用于夜间症状或急性发作,但可能引起嗜睡。

2. 糖皮质激素

  • 局部使用(如鼻用喷雾、吸入剂):用于控制鼻炎、哮喘症状,减少全身副作用。

  • 口服或注射:用于严重或急性发作,如过敏性休克,但需短期使用以避免长期副作用。

3. 肾上腺素

  • 自动注射器(如EpiPen):用于过敏性休克的紧急处理,立即肌肉注射,并寻求医疗帮助。

4. 其他药物

  • 白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特):用于哮喘和鼻炎辅助治疗。

  • 肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠):用于预防症状发作,如过敏性结膜炎。


三、免疫疗法(脱敏治疗)

  • 过敏原特异性免疫疗法(AIT):通过逐渐增加过敏原剂量(皮下注射或舌下含服)诱导免疫耐受,适用于对花粉、尘螨等过敏的长期管理,需在医生指导下进行,疗程通常持续3-5年。


四、紧急处理

  • 过敏性休克:立即使用肾上腺素自动注射器,平卧并抬高下肢,呼叫急救电话(如120),必要时进行心肺复苏。

  • 哮喘急性发作:使用快速缓解药物(如沙丁胺醇吸入器),并就医评估。


五、生活方式和预防

  • 教育患者:识别早期症状,携带急救药物(如肾上腺素笔)。

  • 定期随访:与过敏专科医生保持联系,调整治疗方案。

  • 避免触发因素:如 stress、感染可能加重症状,需注意管理。

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