Ⅰ型超敏反应性疾病的定义与发生机制

Ⅰ型超敏反应性疾病，也称为速发型超敏反应，是一种由IgE抗体介导的免疫反应，通常在接触过敏原后几分钟到几小时内迅速发生。这种反应涉及多种细胞和分子，包括肥大细胞、嗜碱性粒细胞、组胺和其他炎症介质。

Ⅰ型超敏反应是如何发生的？

Ⅰ型超敏反应的发生可以分为两个阶段：致敏阶段和效应阶段。

1. 致敏阶段

• 初次接触过敏原：个体首次接触过敏原（如花粉、尘螨、某些食物等）时，免疫系统将其识别为外来物质。

• IgE抗体产生：B细胞被激活，产生针对该过敏原的特异性IgE抗体。

• IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合：这些IgE抗体随后与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRI受体结合，使这些细胞致敏。

2. 效应阶段

• 再次接触过敏原：当个体再次接触相同的过敏原时，过敏原与已经结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE抗体交联。

• 细胞脱颗粒：这种交联触发肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放预先合成的介质（如组胺）和新合成的介质（如白三烯、前列腺素等）。

• 炎症反应：这些介质引起血管扩张、平滑肌收缩、黏液分泌增加等效应，导致过敏症状。

Ⅰ型超敏反应的典型症状

• 皮肤：荨麻疹、血管性水肿、瘙痒。

• 呼吸系统：鼻炎、哮喘、喉头水肿。

• 消化系统：腹痛、腹泻、呕吐。

• 全身性反应：过敏性休克（最严重，可危及生命）。

诊断方法

1. 病史和体格检查：详细询问过敏史和症状。

2. 皮肤点刺试验：将少量过敏原注入皮肤，观察反应。

3. 血清IgE检测：测量血液中特异性IgE水平。

4. 激发试验：在严格控制下，让患者接触可疑过敏原。

治疗原则

如何预防Ⅰ型超敏反应？

• 避免已知过敏原：如食物、药物、昆虫叮咬等。

• 携带急救药物：如肾上腺素自动注射器（EpiPen）。

• 定期随访：与过敏专科医生保持联系，调整治疗方案。

关键点

• Ⅰ型超敏反应是IgE介导的快速免疫反应。

• 严重时可导致过敏性休克，需立即治疗。

• 早期诊断和避免过敏原是预防的关键。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！