Ⅰ型超敏反应性疾病的病因

Ⅰ型超敏反应（又称速发型超敏反应）是由IgE抗体介导的过敏反应，其病因主要涉及过敏原暴露和个体易感性。

1. 过敏原暴露

过敏原是触发反应的关键因素，常见类型包括：

（1）吸入性过敏原

• 花粉：来自树木、草类或杂草，如桦树花粉、豚草花粉。

• 尘螨：存在于家居灰尘中，尤其是床上用品和地毯。

• 霉菌孢子：在潮湿环境中生长，如 Aspergillus 或 Alternaria。

• 动物皮屑：来自猫、狗等宠物的皮肤 flakes 和唾液。

（2）食物过敏原

• 常见食物：如花生、坚果、牛奶、鸡蛋、海鲜、大豆、小麦。

• 摄入后迅速引发反应，可能导致荨麻疹、呼吸困难或过敏性休克。

（3）药物过敏原

• 抗生素：如青霉素、磺胺类药物。

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如阿司匹林、布洛芬。

• 其他药物：如麻醉剂、造影剂。

（4）其他过敏原

• 昆虫毒液：如蜜蜂、黄蜂叮咬。

• 乳胶：常见于医疗手套或避孕套。

2. 个体易感性因素

并非所有人暴露于过敏原都会发病，易感性由以下因素决定：

（1）遗传因素

• 家族史：有过敏性疾病（如哮喘、湿疹、过敏性鼻炎）家族史的个体风险更高。

• 基因变异：如某些HLA基因或细胞因子基因多态性可能影响IgE产生和免疫应答。

（2）环境因素

• 早期生活暴露：婴儿期暴露于过敏原或感染可能影响免疫系统发育，增加或减少过敏风险（卫生假说）。

• 空气污染：如颗粒物或臭氧可能增强过敏原的致敏性。

（3）免疫系统状态

• Th2细胞优势：过敏个体往往有Th2型免疫应答增强，促进IgE抗体产生。

• 调节性T细胞功能异常：可能导致免疫耐受破坏，允许过敏反应发生。

3. 病理机制概述

病因导致的具体机制：初次暴露于过敏原时，抗原呈递细胞处理抗原，激活B细胞产生IgE抗体。IgE结合到肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的FcεRI受体。 upon re-exposure, 过敏原 cross-links IgE, 触发细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等介质，引起血管扩张、平滑肌收缩等症状，如鼻炎、哮喘或荨麻疹。