外源性过敏性肺泡炎(参考内科学)
外源性过敏性肺泡炎应该做哪些检查？
外源性过敏性肺泡炎的检查项目全解析
外源性过敏性肺泡炎的诊断需要综合临床表现、影像学检查和实验室检查，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
全血细胞计数（CBC）：检查白细胞计数和嗜酸性粒细胞比例
炎症标志物：CRP、ESR
免疫球蛋白E（IgE）水平
血清学检查
特异性IgG抗体检测：针对可疑过敏原
抗核抗体（ANA）和类风湿因子（RF）：排除其他自身免疫性疾病
二、影像学检查
胸部X线
早期可能正常或显示细微的网状结节影
急性期可见双侧斑片状或弥漫性磨玻璃样改变
高分辨率CT（HRCT）
磨玻璃样改变
小叶中心性结节
马赛克灌注征
慢性期可见纤维化改变
三、肺功能检查
肺活量测定
限制性通气功能障碍
弥散功能降低（DLCO）
支气管激发试验
对可疑过敏原的反应性测试
四、进阶检查
支气管肺泡灌洗（BAL）
淋巴细胞比例增高（特别是CD8+ T细胞）
肥大细胞增多
肺活检
适应证：诊断不明确或需要排除其他疾病
病理表现：淋巴细胞性肺泡炎、肉芽肿形成
五、检查注意事项
避免过敏原暴露：检查前应尽可能避免接触可疑过敏原
检查时机：急性期检查更能反映疾病特征
随访建议：根据病情变化和治疗反应，定期复查肺功能和影像学
重点提示：对于有明确过敏原暴露史的患者，应尽早进行特异性IgG抗体检测。
临床价值：
HRCT是诊断外源性过敏性肺泡炎的重要工具
BAL有助于与其他间质性肺疾病鉴别
肺活检是确诊的金标准，但通常仅在必要时进行
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
