外阴神经纤维瘤(外阴纤维神经瘤)
外阴神经纤维瘤怎样治疗?
外阴神经纤维瘤的治疗方法
外阴神经纤维瘤的治疗主要基于症状、肿瘤大小和患者偏好,通常涉及多学科团队评估,包括妇科、皮肤科和外科医生。大多数病例为良性,但需监测恶性转化风险。
一、观察与监测
无症状小肿瘤:定期临床检查,每6-12个月评估大小和症状变化。
影像学检查:如超声或MRI,用于评估深层肿瘤或疑似恶性。
二、手术治疗
1. 局部切除
适应症:症状性肿瘤、快速生长、美容 concerns 或疑似恶性。
技术:完整切除以降低复发风险,可能使用激光或传统手术。
注意:切除范围需平衡功能保留和复发预防。
2. 减瘤手术
用于大型肿瘤:部分切除以缓解症状,而非治愈。
三、药物治疗
目前无特效药:但针对相关神经纤维瘤病(如NF1),可能使用mTOR抑制剂(如西罗莫司)减少肿瘤生长。
疼痛管理:非甾体抗炎药或阿片类药物用于缓解不适。
四、其他治疗
激光治疗:用于表浅肿瘤,可减少出血和疤痕。
放射治疗:罕见使用,仅用于无法手术的恶性病例。
心理支持:由于外观影响,提供 counseling 和支持小组。
五、定期随访
终身监测:尤其对于NF1患者,需定期评估新发肿瘤和恶性转化。
遗传咨询:建议有家族史的患者进行遗传测试和咨询。