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外阴神经纤维瘤(外阴纤维神经瘤)

外阴神经纤维瘤怎样治疗?

外阴神经纤维瘤的治疗方法

外阴神经纤维瘤的治疗主要基于症状、肿瘤大小和患者偏好,通常涉及多学科团队评估,包括妇科、皮肤科和外科医生。大多数病例为良性,但需监测恶性转化风险。


一、观察与监测

  • 无症状小肿瘤:定期临床检查,每6-12个月评估大小和症状变化。

  • 影像学检查:如超声或MRI,用于评估深层肿瘤或疑似恶性。


二、手术治疗

1. 局部切除

  • 适应症:症状性肿瘤、快速生长、美容 concerns 或疑似恶性。

  • 技术:完整切除以降低复发风险,可能使用激光或传统手术。

  • 注意:切除范围需平衡功能保留和复发预防。

2. 减瘤手术

  • 用于大型肿瘤:部分切除以缓解症状,而非治愈。


三、药物治疗

  • 目前无特效药:但针对相关神经纤维瘤病(如NF1),可能使用mTOR抑制剂(如西罗莫司)减少肿瘤生长。

  • 疼痛管理:非甾体抗炎药或阿片类药物用于缓解不适。


四、其他治疗

  • 激光治疗:用于表浅肿瘤,可减少出血和疤痕。

  • 放射治疗:罕见使用,仅用于无法手术的恶性病例。

  • 心理支持:由于外观影响,提供 counseling 和支持小组。


五、定期随访

  • 终身监测:尤其对于NF1患者,需定期评估新发肿瘤和恶性转化。

  • 遗传咨询:建议有家族史的患者进行遗传测试和咨询。

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