外阴佩吉特病(女阴佩吉特病,外阴Paget病,外阴湿疹样癌,派杰病,外阴佩吉特氏病)
外阴佩吉特病怎样治疗？
外阴佩吉特病的治疗方法
外阴佩吉特病是一种罕见的皮肤癌，通常表现为外阴区域的湿疹样病变，可能伴有瘙痒或疼痛。治疗核心是 手术切除，并结合辅助治疗和长期随访，以降低复发风险。
一、手术治疗（主要治疗）
1. 局部广泛切除术
目标：切除所有可见病变，确保切缘阴性（无癌细胞残留）。
方式：在显微镜下进行 Mohs 手术或标准广泛切除，以最大程度保留正常组织。
注意：由于病变边界不清，可能需要多次手术或术中冰冻切片检查。
2. 淋巴结评估
如果怀疑淋巴结转移，可能进行前哨淋巴结活检或淋巴结清扫术。
二、辅助治疗
1. 放射治疗
适用情况：用于手术切缘阳性、复发风险高或无法手术的患者。
作用：减少局部复发风险。
2. 药物治疗
局部治疗：如咪喹莫特乳膏或 5-氟尿嘧啶乳膏，可用于浅表病变或辅助治疗。
系统性治疗：对于晚期或转移性病例，可能使用化疗（如顺铂）或靶向治疗，但证据有限。
三、随访和监测
定期检查：每 3-6 个月进行临床检查，评估复发迹象。
影像学检查：如超声或 MRI，用于监测深层组织或淋巴结。
长期管理：由于复发率高，需终身随访。
四、其他考虑
多学科团队：涉及妇科肿瘤科、皮肤科和病理科医生，制定个体化治疗方案。
支持性护理：包括疼痛管理和心理支持，以改善生活质量。
