外阴佩吉特病(女阴佩吉特病,外阴Paget病,外阴湿疹样癌,派杰病,外阴佩吉特氏病)
外阴佩吉特病是怎么回事?
外阴佩吉特病的病因
外阴佩吉特病(Vulvar Paget's Disease)是一种罕见的皮肤恶性肿瘤,主要影响外阴皮肤。其病因尚不完全明确,但通常与以下因素相关:
1. 原发性外阴佩吉特病
这是最常见的类型,病因可能与皮肤附属器(如汗腺)的恶性转化有关。
腺上皮起源:起源于外阴皮肤的顶泌汗腺或皮脂腺,细胞异常增殖导致病变。
基因突变:涉及HER2/neu、PIK3CA等基因的突变,促进细胞不受控制地生长。
2. 继发性外阴佩吉特病
较少见,通常与潜在的内部恶性肿瘤相关。
关联恶性肿瘤:可能继发于直肠癌、膀胱癌或乳腺癌等,癌细胞通过淋巴或直接扩散至外阴皮肤。
多中心起源:有时与多器官的腺癌同时发生,提示系统性因素。
3. 风险因素
年龄:多见于绝经后女性,平均发病年龄在60-70岁。
慢性刺激:长期外阴炎症或刺激可能增加风险,但证据有限。
免疫抑制:免疫功能低下者可能更易发生。
4. 病理机制
病变特征为表皮内有大而透明的Paget细胞浸润,这些细胞可能起源于腺体,并通过表皮迁移形成红色、湿疹样斑块。