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外伤性脑积水(外伤性脑水肿)

外伤性脑积水是怎么回事?

外伤性脑积水的主要病因

外伤性脑积水是由于头部外伤后,脑脊液的循环、吸收或分泌发生障碍,导致脑室内脑脊液积聚过多,引起脑室扩大的一种病理状态。其病因主要包括以下几类:


1. 脑脊液循环障碍

  • 脑室系统阻塞:外伤后血块、炎症或瘢痕组织阻塞脑室系统,如中脑导水管阻塞。

  • 蛛网膜下腔阻塞:外伤后蛛网膜下腔出血或炎症导致蛛网膜颗粒吸收脑脊液功能障碍。


2. 脑脊液吸收障碍

  • 蛛网膜颗粒损伤:外伤直接损伤或继发炎症影响蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收。

  • 静脉窦压力增高:外伤后静脉窦血栓形成或压力增高,影响脑脊液的回流。


3. 脑脊液分泌过多

  • 脉络丛损伤:外伤刺激脉络丛,导致脑脊液分泌异常增多。


4. 其他因素

  • 脑萎缩:外伤后脑组织萎缩,脑室被动性扩大。

  • 感染:外伤后继发颅内感染,如脑膜炎,影响脑脊液的循环和吸收。

  • 手术并发症:头部外伤手术后,如去骨瓣减压术,可能改变脑脊液动力学,诱发脑积水。

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