外伤性低颅内压综合征(参考外科学)
外伤性低颅内压综合征有哪些症状？
外伤性低颅内压综合征是由于头部外伤后脑脊液漏出或吸收过快，导致颅内压低于正常值（通常＜60mmH2O）而引起的一系列症状。以下是其典型表现：
1. 头痛
体位性头痛：站立或坐起时头痛加剧，平卧后减轻（最具特征性）。
疼痛部位：多位于额部或枕部，呈钝痛或搏动性痛。
2. 伴随症状
恶心呕吐：与头痛相关，可能因脑膜受牵拉或前庭系统受影响。
颈项强直：部分患者出现颈部僵硬，类似脑膜刺激征。
听力变化：耳鸣、听力下降（因内耳压力改变）。
视觉障碍：视物模糊、复视（可能与脑下垂移位有关）。
3. 其他表现
意识障碍：严重时可出现嗜睡或昏迷（罕见）。
自主神经症状：心悸、出汗等。
诊断要点
病史：近期头部外伤或腰椎穿刺史。
影像学检查：MRI可能显示硬膜下积液、脑下垂等间接征象。
腰椎穿刺：测压确认颅内压降低（需谨慎操作）。
注意：需与高颅内压、偏头痛等鉴别，避免误诊。治疗以卧床休息、补液为主，严重者需硬膜外血贴治疗。
