维生素K缺乏病(维生素K缺乏症，获得性凝血酶原减低症)
维生素K缺乏病如何鉴别诊断？
维生素K缺乏病的诊断方法
维生素K缺乏病的诊断需结合 临床表现、实验室检查，以及可能的 病史评估。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
出血倾向（如鼻出血、牙龈出血、皮下瘀斑）
新生儿出血症（严重者可出现颅内出血）
消化道出血（呕血、黑便）
尿血
2. 高危人群
新生儿（尤其是母乳喂养且未补充维生素K的婴儿）
长期使用抗生素（影响肠道菌群合成维生素K）
慢性肝病患者（维生素K吸收和利用障碍）
长期脂肪吸收不良（如胆道疾病、胰腺疾病）
二、实验室检查
1. 凝血功能检查
PT（凝血酶原时间）延长（最敏感的指标）
APTT（活化部分凝血活酶时间）延长
INR（国际标准化比值）升高
2. 维生素K依赖因子检测
凝血因子II、VII、IX、X活性降低
3. 维生素K水平检测
血清维生素K水平降低（但临床不常用）
三、诊断流程总结
评估临床表现（出血倾向、高危因素）
凝血功能检查（PT、APTT、INR）
维生素K依赖因子检测（必要时）
维生素K试验性治疗（快速改善凝血功能可支持诊断）
关键点
🔹 新生儿 是维生素K缺乏的高危人群，需特别注意。
🔹 PT延长 是诊断维生素K缺乏的重要依据。
🔹 维生素K试验性治疗 是简单有效的诊断方法。
建议：对于高危人群，应定期监测凝血功能，必要时补充维生素K。
