外伤后低颅压综合征(参考外科学)
外伤后低颅压综合征如何鉴别诊断？
外伤后低颅压综合征的诊断方法
外伤后低颅压综合征的诊断需结合 临床表现、影像学检查、腰椎穿刺等综合评估。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 主要症状
头痛：站立时加重，平卧时减轻。
恶心、呕吐：与头痛相关。
颈部僵硬：可能伴有疼痛。
2. 其他症状
听力下降或耳鸣。
视力模糊。
眩晕。
二、影像学检查
1. 头颅MRI
硬脑膜增厚：增强MRI可见硬脑膜均匀强化。
脑下沉：小脑扁桃体下疝。
静脉窦扩张。
2. CT扫描
可能显示硬膜下积液或脑室变小。
三、腰椎穿刺
1. 脑脊液压力测定
压力低于60mmH2O。
2. 脑脊液分析
通常为正常，偶见红细胞（外伤后）。
四、诊断标准
典型临床表现（体位性头痛等）。
影像学证据（MRI或CT）。
腰椎穿刺证实低颅压。
关键点
🔹 早期诊断和治疗可避免严重并发症。
🔹 体位性头痛是诊断的重要线索。
🔹 MRI是首选的影像学检查方法。
