完全性房室传导阻滞(参考内科学)
完全性房室传导阻滞应该做哪些检查?
完全性房室传导阻滞的检查项目全解析
完全性房室传导阻滞(Complete Atrioventricular Block, CAVB)是一种严重的心律失常,需要全面的检查评估。以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
心电图(ECG)
特征表现:
P波与QRS波完全无关
心房率大于心室率
心室率通常规则且缓慢(30-50次/分)
动态心电图(Holter监测)
评估心室率变异性
检测无症状的心室停搏
二、进阶检查
心脏超声
评估心脏结构和功能
检测可能的结构性心脏病
运动负荷试验
评估心室率对运动的反应
识别潜在的缺血性心脏病
电生理检查(EPS)
确定阻滞部位(房室结内或结下)
评估逸搏心律的稳定性
三、实验室检查
血液检查
电解质(钾、钙、镁)
甲状腺功能(TSH、FT4)
心肌酶(如肌钙蛋白)
四、检查注意事项
紧急处理:
对于有症状的患者(如晕厥、心衰),需立即评估是否需要临时起搏器
长期管理:
永久性起搏器植入是主要的治疗方法
定期随访评估起搏器功能和电池状态
重点提示:完全性房室传导阻滞可能由多种原因引起,包括缺血性心脏病、心肌病、药物毒性等,需全面评估以确定病因。