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完全性房室传导阻滞(参考内科学)

完全性房室传导阻滞应该做哪些检查?

完全性房室传导阻滞的检查项目全解析

完全性房室传导阻滞(Complete Atrioventricular Block, CAVB)是一种严重的心律失常,需要全面的检查评估。以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 心电图(ECG)

    • 特征表现:

      • P波与QRS波完全无关

      • 心房率大于心室率

      • 心室率通常规则且缓慢(30-50次/分)

  2. 动态心电图(Holter监测)

    • 评估心室率变异性

    • 检测无症状的心室停搏

二、进阶检查

  1. 心脏超声

    • 评估心脏结构和功能

    • 检测可能的结构性心脏病

  2. 运动负荷试验

    • 评估心室率对运动的反应

    • 识别潜在的缺血性心脏病

  3. 电生理检查(EPS)

    • 确定阻滞部位(房室结内或结下)

    • 评估逸搏心律的稳定性

三、实验室检查

  1. 血液检查

    • 电解质(钾、钙、镁)

    • 甲状腺功能(TSH、FT4)

    • 心肌酶(如肌钙蛋白)

四、检查注意事项

  1. 紧急处理

    • 对于有症状的患者(如晕厥、心衰),需立即评估是否需要临时起搏器

  2. 长期管理

    • 永久性起搏器植入是主要的治疗方法

    • 定期随访评估起搏器功能和电池状态

重点提示:完全性房室传导阻滞可能由多种原因引起,包括缺血性心脏病、心肌病、药物毒性等,需全面评估以确定病因。

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