完全性房室传导阻滞(参考内科学)
完全性房室传导阻滞是怎么回事？
完全性房室传导阻滞的病因
完全性房室传导阻滞（Complete Atrioventricular Block, CAVB）是指心房和心室之间的电信号传导完全中断，导致心房和心室各自独立跳动。其病因多样，主要包括以下几类：
1. 冠状动脉疾病
心肌梗死（尤其是下壁心肌梗死）可损害房室结或希氏束，导致传导阻滞。
缺血性心脏病长期未治疗，可能引起传导系统纤维化。
2. 退行性变
Lev病：心脏左侧纤维骨架的硬化（包括二尖瓣环、主动脉瓣环和中心纤维体），主要影响希氏束近端。
Lenègre病：特发性传导系统疾病，主要累及希氏束远端和束支，多见于中老年人。
3. 心肌病
扩张型心肌病、肥厚型心肌病等可因心肌结构改变影响传导系统。
4. 炎症和感染
心肌炎（如病毒性心肌炎、风湿性心肌炎）可导致传导系统暂时或永久性损害。
感染性心内膜炎若累及传导系统附近组织，可能引起阻滞。
5. 先天性因素
先天性完全性房室传导阻滞多见于母亲患有自身免疫病（如系统性红斑狼疮）的胎儿，因母体抗体攻击胎儿传导系统所致。
6. 医源性因素
心脏手术（尤其是涉及室间隔或瓣膜的手术）可能损伤传导系统。
导管消融治疗心律失常时，若误伤房室结或希氏束，可导致完全性阻滞。
7. 其他原因
药物：如洋地黄中毒、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂过量。
电解质紊乱：如高钾血症可抑制传导系统功能。
浸润性疾病：如淀粉样变性、结节病等可浸润心肌和传导系统。
