晚期产后出血(产褥期出血)
晚期产后出血是怎么回事?
晚期产后出血的主要病因
晚期产后出血是指分娩24小时后至产后6周内发生的出血,其病因多样,主要包括以下几类:
1. 子宫复旧不全
子宫未能正常收缩恢复到孕前状态,导致胎盘附着面血管开放。
常见于多胎妊娠、羊水过多、产程延长等情况。
2. 胎盘、胎膜残留
分娩后胎盘或胎膜未完全排出,残留在子宫内,影响子宫收缩。
残留组织可能坏死、感染,进一步加重出血。
3. 感染
产褥感染(如子宫内膜炎)可导致子宫收缩不良和血管开放。
感染还可能引起凝血功能障碍,加剧出血。
4. 剖宫产切口愈合不良
剖宫产子宫切口愈合不良或感染,可能导致晚期出血。
切口裂开或形成假性动脉瘤也是潜在原因。
5. 凝血功能障碍
妊娠合并症(如子痫前期、HELLP综合征)或产后并发症(如羊水栓塞)可能导致凝血功能障碍。
其他血液系统疾病(如血小板减少症)也可能引起出血。
6. 其他少见病因
子宫肌瘤或子宫腺肌症可能影响子宫收缩。
宫颈或阴道损伤未及时发现或处理。
妊娠滋养细胞疾病(如葡萄胎)罕见但需考虑。