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晚期产后出血(产褥期出血)

晚期产后出血是怎么回事?

晚期产后出血的主要病因

晚期产后出血是指分娩24小时后至产后6周内发生的出血,其病因多样,主要包括以下几类:


1. 子宫复旧不全

  • 子宫未能正常收缩恢复到孕前状态,导致胎盘附着面血管开放。

  • 常见于多胎妊娠、羊水过多、产程延长等情况。


2. 胎盘、胎膜残留

  • 分娩后胎盘或胎膜未完全排出,残留在子宫内,影响子宫收缩。

  • 残留组织可能坏死、感染,进一步加重出血。


3. 感染

  • 产褥感染(如子宫内膜炎)可导致子宫收缩不良和血管开放。

  • 感染还可能引起凝血功能障碍,加剧出血。


4. 剖宫产切口愈合不良

  • 剖宫产子宫切口愈合不良或感染,可能导致晚期出血。

  • 切口裂开或形成假性动脉瘤也是潜在原因。


5. 凝血功能障碍

  • 妊娠合并症(如子痫前期、HELLP综合征)或产后并发症(如羊水栓塞)可能导致凝血功能障碍。

  • 其他血液系统疾病(如血小板减少症)也可能引起出血。


6. 其他少见病因

  • 子宫肌瘤子宫腺肌症可能影响子宫收缩。

  • 宫颈或阴道损伤未及时发现或处理。

  • 妊娠滋养细胞疾病(如葡萄胎)罕见但需考虑。

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