无排卵型功能失调性子宫出血(参考妇科学与现代产科学)
无排卵型功能失调性子宫出血怎样治疗？
无排卵型功能失调性子宫出血的治疗方法
无排卵型功能失调性子宫出血（DUB）的治疗核心是 控制出血、调整周期、预防复发，并根据患者年龄、生育需求等因素个体化处理。大多数患者可通过药物治疗有效管理，少数严重病例需手术干预。
一、急性出血期的治疗
1. 药物治疗
孕激素：如 炔诺酮 或 甲羟孕酮，用于止血和调整周期。
雌激素：如 结合雌激素，适用于大量出血，快速修复子宫内膜。
复方口服避孕药（COC）：用于止血和周期调节，但需注意禁忌症。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如 布洛芬，可减少出血量。
2. 支持治疗
铁剂补充：预防或治疗贫血。
休息和营养：保证充足休息，均衡饮食。
二、长期管理
1. 周期调节
孕激素治疗：周期性使用孕激素（如每月10-14天），诱导规律撤退性出血。
复方口服避孕药：长期使用以维持规律周期，减少出血风险。
左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）：局部释放孕激素，有效减少出血并避孕。
2. 诱导排卵（适用于有生育需求者）
克罗米芬：常用药物，刺激卵巢排卵。
促性腺激素：如 FSH，用于克罗米芬无效时。
三、手术治疗
1. 子宫内膜切除术
适用于药物治疗无效或不愿长期服药者，可减少出血。
2. 子宫切除术
作为最后手段，适用于严重出血、无生育需求或合并其他子宫疾病者。
四、生活方式调整
体重管理：肥胖可加重无排卵，减重有助于改善症状。
压力减少：心理压力可能影响内分泌，建议放松技巧如冥想。
规律运动：适度运动有助于激素平衡。
五、定期随访
每3-6个月评估症状和调整治疗方案。
监测子宫内膜：定期超声检查，排除子宫内膜病变。
