网膜炎(参考内科学)
网膜炎如何鉴别诊断?
网膜炎的诊断方法
网膜炎的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测,必要时进行 组织活检。以下是详细的诊断流程:
一、初步筛查(高危人群)
1. 高危人群
免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂)
有眼部外伤或手术史
有全身性感染症状
2. 常见症状
视力下降
眼痛
眼红
畏光
二、实验室检查
1. 血液检测
炎症标志物(如CRP、ESR)升高
感染相关检测(如血培养、PCR)
2. 眼部检查
裂隙灯检查:观察眼部炎症表现
眼底检查:评估视网膜和玻璃体情况
三、影像学检查
1. 眼部超声
评估玻璃体混浊和视网膜脱离
2. OCT(光学相干断层扫描)
高分辨率视网膜成像,评估炎症范围
3. MRI/CT(必要时)
评估眼眶和颅内并发症
四、组织活检(确诊金标准,但非必需)
1. 适用情况
诊断不明确
治疗反应不佳
2. 活检结果评估
炎症类型和程度
感染病原体(如细菌、病毒、真菌)
五、诊断流程总结
高危人群筛查(眼部症状+全身状况)
初步眼部检查(裂隙灯、眼底)
实验室和影像学检查
必要时组织活检
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对预防视力丧失至关重要
🔹 多学科协作(眼科、感染科、病理科)提高诊断准确性
🔹 个体化治疗 根据病因和病情严重程度制定