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网膜炎(参考内科学)

网膜炎如何鉴别诊断?

网膜炎的诊断方法

网膜炎的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测,必要时进行 组织活检。以下是详细的诊断流程:


一、初步筛查(高危人群)

1. 高危人群

  • 免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂)

  • 有眼部外伤或手术史

  • 有全身性感染症状

2. 常见症状

  • 视力下降

  • 眼痛

  • 眼红

  • 畏光


二、实验室检查

1. 血液检测

  • 炎症标志物(如CRP、ESR)升高

  • 感染相关检测(如血培养、PCR)

2. 眼部检查

  • 裂隙灯检查:观察眼部炎症表现

  • 眼底检查:评估视网膜和玻璃体情况


三、影像学检查

1. 眼部超声

  • 评估玻璃体混浊和视网膜脱离

2. OCT(光学相干断层扫描)

  • 高分辨率视网膜成像,评估炎症范围

3. MRI/CT(必要时)

  • 评估眼眶和颅内并发症


四、组织活检(确诊金标准,但非必需)

1. 适用情况

  • 诊断不明确

  • 治疗反应不佳

2. 活检结果评估

  • 炎症类型和程度

  • 感染病原体(如细菌、病毒、真菌)


五、诊断流程总结

  1. 高危人群筛查(眼部症状+全身状况)

  2. 初步眼部检查(裂隙灯、眼底)

  3. 实验室和影像学检查

  4. 必要时组织活检


关键点

🔹 早期诊断和治疗 对预防视力丧失至关重要
🔹 多学科协作(眼科、感染科、病理科)提高诊断准确性
🔹 个体化治疗 根据病因和病情严重程度制定

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