网膜炎的定义与发生机制

网膜炎（Retinitis） 是指视网膜的炎症性疾病，可能由感染、自身免疫反应或其他原因引起。视网膜是眼睛内部的一层光敏感组织，负责接收光线并将其转化为神经信号，传送到大脑形成视觉。网膜炎如果不及时治疗，可能会导致视力严重下降甚至失明。

网膜炎是如何发生的？

网膜炎的发生主要与以下几种机制有关：

1. 感染性网膜炎

• 常见病原体：病毒（如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）、细菌（如结核杆菌、梅毒螺旋体）、真菌（如念珠菌）和寄生虫（如弓形虫）。

• 原因：

  • 病原体通过血液传播到达视网膜，引起局部感染和炎症。

  • 免疫系统功能低下（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）更易发生。

2. 非感染性网膜炎

• 常见原因：自身免疫性疾病（如白塞病、结节病）、眼部外伤或手术后的炎症反应。

• 机制：

  • 免疫系统错误攻击视网膜组织，导致炎症。

  • 外伤或手术直接损伤视网膜，引发炎症反应。

网膜炎的典型症状

• 视力下降：从轻度模糊到严重视力丧失。

• 飞蚊症：眼前出现黑点或漂浮物。

• 闪光感：无外界光源时看到闪光。

• 视野缺损：部分视野缺失。

诊断方法

1. 眼底检查：通过散瞳后检查视网膜，观察炎症、出血或渗出。

2. 光学相干断层扫描（OCT）：高分辨率成像视网膜各层结构。

3. 荧光素血管造影（FA）：评估视网膜血管和血流情况。

4. 血液和眼内液检测：寻找感染或自身免疫的证据。

治疗原则

如何预防网膜炎？

• 控制基础疾病：如糖尿病、高血压和自身免疫病。

• 避免眼部外伤：佩戴防护眼镜进行高风险活动。

• 定期眼科检查：尤其是有免疫缺陷或眼病史者。