网膜扭转(参考内科学)
网膜扭转如何鉴别诊断？
网膜扭转的诊断方法
网膜扭转是一种罕见的急腹症，诊断需结合 临床表现、影像学检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
急性腹痛：多为突发性，位于上腹部或脐周。
恶心、呕吐：常见伴随症状。
发热：部分患者可出现低热。
2. 体征
腹部压痛：多位于上腹部或脐周。
反跳痛：提示腹膜刺激征。
肠鸣音减弱或消失：可能提示肠梗阻。
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数升高：提示炎症或感染。
C反应蛋白（CRP）升高：炎症标志物。
2. 其他检查
尿常规：排除泌尿系统疾病。
血淀粉酶：排除胰腺炎。
三、影像学检查
1. 腹部超声
典型表现：网膜增厚、回声不均，可见扭转的网膜血管。
优点：无创、经济，适合初步筛查。
缺点：对操作者依赖性强，可能漏诊。
2. CT检查
典型表现：网膜呈“漩涡征”或“靶征”，周围脂肪密度增高。
优点：准确性高，可评估并发症（如肠梗阻、腹膜炎）。
缺点：有辐射，费用较高。
3. MRI检查
典型表现：与CT类似，但无辐射。
优点：无辐射，软组织对比度好。
缺点：费用高，检查时间长。
四、诊断流程总结
病史采集：重点询问腹痛特点、伴随症状。
体格检查：评估腹部压痛、反跳痛等。
实验室检查：血常规、CRP等。
影像学检查：首选腹部超声，必要时行CT或MRI。
关键点
🔹 早期诊断 对预后至关重要。
🔹 影像学检查 是确诊的主要依据。
🔹 需与急性阑尾炎、肠梗阻等疾病鉴别。
建议：突发腹痛患者应及时就医，避免延误诊断和治疗。
