网膜扭转的常见类型
发布时间:2025-09-06
网膜扭转是一种罕见的急腹症,指大网膜发生扭转导致血供障碍,常见于成人,男性略多于女性。以下是其常见类型的详细分析:
1. 原发性网膜扭转
约占网膜扭转病例的10-15%,无明确诱因,可能与网膜解剖变异(如过长、游离度大)或先天性因素有关。患者常表现为突发性腹痛,多位于右上腹或右下腹,可伴有恶心、呕吐。
2. 继发性网膜扭转
更常见,约占85-90%,由其他腹部病变或因素诱发,包括:
腹部手术史:术后粘连可导致网膜固定点异常,易发扭转。
腹部肿瘤或囊肿:如卵巢囊肿、肠系膜肿瘤,可牵引网膜引发扭转。
炎症性疾病:如阑尾炎、憩室炎,局部炎症可促使网膜扭转。
创伤或剧烈运动:腹部外伤或突然体位变化可能诱发。
3. 临床表现和诊断
症状类似其他急腹症(如阑尾炎、胆囊炎),包括持续性腹痛、压痛、反跳痛,可能伴有低热。影像学检查(如CT扫描)是主要诊断手段,可显示网膜增厚、脂肪绞窄征象。
4. 治疗和预后
治疗以手术为主,通常通过腹腔镜或开腹手术切除坏死网膜段。预后良好,及时诊断和治疗可避免并发症(如腹膜炎、肠梗阻)。复发罕见,但继发性扭转需处理原发病因以防复发。
总之,网膜扭转虽少见,但需及时识别。如有疑似症状,应尽早就医进行专业评估。
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