特异性肾实质疾病(参考内科学)
特异性肾实质疾病应该做哪些检查？
特异性肾实质疾病的检查项目全解析
特异性肾实质疾病的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
尿液检查
尿常规：蛋白尿、血尿、管型尿
尿蛋白定量：24小时尿蛋白定量
尿沉渣镜检：红细胞形态分析
血液检查
肾功能：血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）
电解质：血钾、钠、钙、磷
血清蛋白电泳：评估蛋白丢失情况
免疫学检查
抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体
补体C3、C4水平
抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）
二、影像学检查
肾脏超声
评估肾脏大小、形态、皮质厚度
检测肾积水、结石等
CT/MRI
进一步评估肾脏结构异常
检测肿瘤、囊肿等占位性病变
放射性核素检查
评估分肾功能
检测肾动脉狭窄等
三、进阶检查
肾活检
适应证：
不明原因的肾功能衰竭
肾病综合征
系统性疾病的肾脏受累
病理评估：
光镜、电镜、免疫荧光检查
确定病理类型及病变程度
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：空腹8-12小时
尿液检查：晨起第一次中段尿
检查前准备：
停用影响肾功能的药物（需医生指导）
避免剧烈运动
随访建议：
根据病情严重程度制定随访计划
定期监测肾功能、尿蛋白等指标
重点提示：对于高风险人群，建议加做：
遗传性肾病基因检测
肾血管造影
临床价值：
肾活检是确诊特异性肾实质疾病的金标准
综合评估有助于制定个体化治疗方案
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
