糖尿病性周围神经病(糖尿病性周围神经病变)
糖尿病性周围神经病怎样治疗？
糖尿病性周围神经病的治疗方法
糖尿病性周围神经病（DPN）是糖尿病的常见并发症，主要表现为肢体远端对称性感觉异常、疼痛或麻木。治疗需综合管理血糖、改善症状和延缓神经病变进展。
一、血糖控制（基础治疗）
目标：糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，可减缓神经病变进展。
方法：
饮食调整：低糖、低脂、高纤维饮食。
运动：规律有氧运动（如步行、游泳）有助于血糖控制。
药物：口服降糖药或胰岛素治疗，需个体化调整。
二、疼痛管理
一线药物：
抗抑郁药（如阿米替林、度洛西汀）：可缓解神经痛。
抗惊厥药（如加巴喷丁、普瑞巴林）：适用于慢性神经痛。
二线药物：
阿片类药物（如曲马多）：仅用于严重疼痛且其他治疗无效时。
局部治疗（如辣椒素乳膏、利多卡因贴片）：可能缓解局部疼痛。
三、改善神经功能
α-硫辛酸：抗氧化剂，可能改善神经传导速度和症状。
B族维生素（如B1、B6、B12）：对营养缺乏性神经病变可能有益。
四、预防并发症
足部护理：每日检查足部，预防溃疡和感染。
戒烟：吸烟会加重血管和神经损伤。
控制血压和血脂：减少心血管风险。
五、其他治疗
物理治疗：如经皮电神经刺激（TENS）可能缓解疼痛。
心理支持：慢性疼痛可能导致焦虑、抑郁，需心理干预。
六、定期随访
每3-6个月评估症状和神经功能。
每年进行足部检查和神经传导检查（如需要）。
