糖尿病性周围神经病(糖尿病性周围神经病变)
糖尿病性周围神经病是怎么回事?
糖尿病性周围神经病的主要病因
糖尿病性周围神经病是糖尿病最常见的慢性并发症之一,主要由长期高血糖引起的代谢紊乱、血管损伤和神经炎症等因素共同作用导致。
1. 代谢紊乱
高血糖:持续高血糖状态导致多元醇通路激活,山梨醇积累,引起神经细胞内渗透压增高和氧化应激。
糖基化终产物(AGEs):高血糖促进AGEs形成,损害神经结构和功能。
氧化应激:高血糖增加自由基产生,导致神经细胞损伤。
2. 血管损伤
微血管病变:高血糖损伤神经滋养血管,导致神经缺血缺氧。
内皮功能障碍:血管内皮细胞受损,影响神经血流供应。
3. 神经炎症
炎症因子:高血糖状态下,炎症因子(如TNF-α、IL-6)增加,促进神经损伤。
免疫反应:自身免疫反应可能参与神经病变的发生。
4. 其他因素
遗传因素:某些基因多态性可能增加患病风险。
生活方式:吸烟、饮酒等不良生活习惯可能加重神经病变。
病程和血糖控制:糖尿病病程越长,血糖控制越差,神经病变风险越高。