糖尿病性神经病(参考内科学)
糖尿病性神经病怎样治疗?
糖尿病性神经病的治疗方法
糖尿病性神经病的治疗目标是 控制血糖、缓解症状、预防并发症。治疗需综合考虑血糖管理、疼痛控制和神经保护。
一、血糖控制(基础治疗)
目标:维持血糖在理想范围内(HbA1c<7%)。
方式:
饮食控制:低糖、高纤维饮食。
运动:规律的有氧运动。
药物:口服降糖药或胰岛素治疗。
二、症状管理
1. 疼痛控制
药物:
抗抑郁药(如阿米替林、度洛西汀)。
抗癫痫药(如加巴喷丁、普瑞巴林)。
局部治疗(如利多卡因贴片)。
2. 自主神经病变管理
胃肠道症状:
胃轻瘫:小餐多餐、促胃动力药(如甲氧氯普胺)。
心血管症状:
体位性低血压:增加盐和水分摄入、穿弹力袜。
三、神经保护治疗
抗氧化剂(如α-硫辛酸)。
神经营养药物(如维生素B族)。
四、预防并发症
足部护理:定期检查足部、避免受伤。
戒烟:吸烟会加重神经病变。
五、定期监测
每年进行神经病变筛查。
高危患者需更频繁的随访。