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糖尿病性神经病(参考内科学)

糖尿病性神经病怎样治疗?

糖尿病性神经病的治疗方法

糖尿病性神经病的治疗目标是 控制血糖、缓解症状、预防并发症。治疗需综合考虑血糖管理、疼痛控制和神经保护。


一、血糖控制(基础治疗)

  • 目标:维持血糖在理想范围内(HbA1c<7%)。

  • 方式

    • 饮食控制:低糖、高纤维饮食。

    • 运动:规律的有氧运动。

    • 药物:口服降糖药或胰岛素治疗。


二、症状管理

1. 疼痛控制

  • 药物

    • 抗抑郁药(如阿米替林、度洛西汀)。

    • 抗癫痫药(如加巴喷丁、普瑞巴林)。

    • 局部治疗(如利多卡因贴片)。

2. 自主神经病变管理

  • 胃肠道症状

    • 胃轻瘫:小餐多餐、促胃动力药(如甲氧氯普胺)。

  • 心血管症状

    • 体位性低血压:增加盐和水分摄入、穿弹力袜。


三、神经保护治疗

  • 抗氧化剂(如α-硫辛酸)。

  • 神经营养药物(如维生素B族)。


四、预防并发症

  • 足部护理:定期检查足部、避免受伤。

  • 戒烟:吸烟会加重神经病变。


五、定期监测

  • 每年进行神经病变筛查。

  • 高危患者需更频繁的随访。

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