糖尿病性神经病(参考内科学)
糖尿病性神经病应该做哪些检查？
糖尿病性神经病的检查项目全解析
糖尿病性神经病的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血糖相关检查
空腹血糖
糖化血红蛋白（HbA1c）
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
神经系统症状评估
症状问卷（如密歇根神经病变筛查工具）
神经系统体格检查
二、神经功能检查
神经传导速度测定（NCV）
评估周围神经传导功能
检测感觉和运动神经传导速度
肌电图（EMG）
评估肌肉和神经的电活动
帮助鉴别神经源性或肌源性损害
定量感觉测试（QST）
评估温度觉、振动觉和痛觉阈值
三、自主神经功能检查
心率变异性分析
评估心脏自主神经功能
血压体位变化测试
检测体位性低血压
胃肠功能评估
胃排空研究
肠蠕动功能检查
四、其他相关检查
眼底检查
评估糖尿病视网膜病变
肾功能检查
尿微量白蛋白
血清肌酐和估算肾小球滤过率（eGFR）
五、检查注意事项
空腹要求：
血糖相关检查需空腹8-12小时
检查前准备：
避免使用影响神经功能的药物（需医生指导）
穿着宽松衣物以便进行神经传导速度测定
随访建议：
定期复查血糖控制和神经功能状态
根据症状变化调整检查频率
重点提示：对于长期糖尿病患者，建议定期进行：
全面的足部检查
心血管风险评估
临床价值：
早期发现和干预可以延缓神经病变进展
综合评估有助于制定个体化治疗方案
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
