糖尿病酮症酸中毒(酮症酸中毒)
糖尿病酮症酸中毒吃什么好?糖尿病酮症酸中毒不能吃什么?
糖尿病酮症酸中毒饮食管理:关键策略
一、急性期饮食原则
禁食
在酮症酸中毒急性期(血糖>13.9mmol/L且尿酮阳性)需暂时禁食
通过静脉补充胰岛素和液体纠正代谢紊乱
恢复进食条件
血糖稳定在10mmol/L以下
尿酮转阴或血酮<0.6mmol/L
无恶心呕吐症状
二、恢复期饮食要点
渐进式恢复
从清流质开始(如淡盐水、无糖米汤)
逐步过渡到低脂半流质(如蒸蛋清、豆腐脑)
24-48小时后恢复常规糖尿病饮食
营养分配
碳水化合物:40-50%总热量(选择低GI食物)
蛋白质:1-1.5g/kg标准体重
脂肪:<30%总热量(限制饱和脂肪)
三、关键营养素补充
电解质补充
钠:通过淡盐水或低钠蔬菜汤补充
钾:香蕉、土豆等(血钾正常后)
镁:坚果、全谷物(每日200-400mg)
水分摄入
每日2000-3000ml(无心力衰竭情况下)
分次少量饮用
四、长期预防饮食方案
规律进餐
每日3主餐+2-3次加餐
避免长时间空腹(>5小时)
食物选择
高纤维:燕麦、豆类(每日25-30g)
优质蛋白:鱼、鸡胸肉、大豆制品
健康脂肪:橄榄油、牛油果(每日<25g)
五、绝对禁忌食物
含糖饮料(可乐、果汁等)
酒精类饮品
高脂油炸食品
加工肉制品(香肠、培根等)
六、监测与随访
每日监测血糖(空腹+餐后2小时)
每周2-3次尿酮检测(使用试纸)
每月复查糖化血红蛋白(目标<7%)
定期营养科随访调整饮食方案
注意事项:合并肾功能不全者需调整蛋白质摄入量(0.6-0.8g/kg),出现持续高血糖或酮症需立即就医。