糖尿病酮症酸中毒(酮症酸中毒)
糖尿病酮症酸中毒应该做哪些检查?
糖尿病酮症酸中毒的检查项目全解析
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一种严重的糖尿病并发症,及时的诊断和治疗至关重要。以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
血糖检测
血糖水平通常>250 mg/dL(13.9 mmol/L)
酮体检测
血酮体水平升高(β-羟基丁酸>3 mmol/L)
尿酮体阳性
动脉血气分析
代谢性酸中毒(pH<7.3)
HCO3-<18 mEq/L
二、电解质和肾功能检查
电解质检查
血钾(可能升高、正常或降低)
血钠(可能降低)
血氯(可能降低)
肾功能检查
血尿素氮(BUN)和肌酐(可能升高)
三、其他相关检查
全血细胞计数
白细胞计数可能升高
血乳酸水平
可能升高,提示组织缺氧
心电图
监测高钾血症或低钾血症的影响
四、检查注意事项
紧急处理:
立即开始治疗,不要等待所有检查结果
监测频率:
血糖和电解质每2-4小时监测一次
血气分析根据病情需要重复
病因排查:
寻找诱发因素(如感染、胰岛素治疗中断等)
重点提示:DKA的诊断主要基于高血糖、酮症和代谢性酸中毒的三联征。及时识别和治疗可以显著改善预后。