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糖尿病酮症酸中毒(酮症酸中毒)

糖尿病酮症酸中毒应该做哪些检查?

糖尿病酮症酸中毒的检查项目全解析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一种严重的糖尿病并发症,及时的诊断和治疗至关重要。以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血糖检测

    • 血糖水平通常>250 mg/dL(13.9 mmol/L)

  2. 酮体检测

    • 血酮体水平升高(β-羟基丁酸>3 mmol/L)

    • 尿酮体阳性

  3. 动脉血气分析

    • 代谢性酸中毒(pH<7.3)

    • HCO3-<18 mEq/L

二、电解质和肾功能检查

  1. 电解质检查

    • 血钾(可能升高、正常或降低)

    • 血钠(可能降低)

    • 血氯(可能降低)

  2. 肾功能检查

    • 血尿素氮(BUN)和肌酐(可能升高)

三、其他相关检查

  1. 全血细胞计数

    • 白细胞计数可能升高

  2. 血乳酸水平

    • 可能升高,提示组织缺氧

  3. 心电图

    • 监测高钾血症或低钾血症的影响

四、检查注意事项

  1. 紧急处理

    • 立即开始治疗,不要等待所有检查结果

  2. 监测频率

    • 血糖和电解质每2-4小时监测一次

    • 血气分析根据病情需要重复

  3. 病因排查

    • 寻找诱发因素(如感染、胰岛素治疗中断等)

重点提示:DKA的诊断主要基于高血糖、酮症和代谢性酸中毒的三联征。及时识别和治疗可以显著改善预后。

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