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糖尿病酮症酸中毒(酮症酸中毒)

糖尿病酮症酸中毒是怎么回事?

糖尿病酮症酸中毒(DKA)的主要病因

糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症,主要发生在1型糖尿病患者中,但2型糖尿病患者在某些情况下也可能发生。其主要病因包括:


1. 胰岛素缺乏或不足

  • 1型糖尿病患者由于胰岛素绝对缺乏,无法有效利用葡萄糖,导致身体转而分解脂肪产生能量,进而产生大量酮体。

  • 2型糖尿病患者在感染、应激等情况下,胰岛素相对不足也可能触发DKA。


2. 感染或其他疾病

  • 感染(如肺炎、尿路感染等)是DKA最常见的诱因,因为感染会增加身体的应激反应,导致胰岛素需求增加。

  • 其他疾病如心肌梗死、中风、胰腺炎等也可能诱发DKA。


3. 胰岛素治疗中断或不足

  • 1型糖尿病患者如果中断胰岛素治疗或剂量不足,极易发生DKA。

  • 胰岛素泵故障也可能导致胰岛素输送不足,引发DKA。


4. 高糖摄入或代谢应激

  • 高糖饮食或大量摄入含糖饮料,尤其是在胰岛素不足的情况下,可能迅速升高血糖,诱发DKA。

  • 手术、创伤、精神应激等情况下,身体分泌的应激激素(如肾上腺素、皮质醇)会拮抗胰岛素作用,增加DKA风险。


5. 药物因素

  • 某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等可能升高血糖,增加DKA风险。

  • SGLT2抑制剂(一种降糖药)在特定情况下可能增加DKA风险,尤其是1型糖尿病患者。


6. 其他因素

  • 妊娠期间激素变化可能增加胰岛素抵抗,诱发DKA。

  • 酗酒或药物滥用也可能导致代谢紊乱,增加DKA风险。

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