糖尿病和高血压(参考内科学)
糖尿病和高血压就诊指南
糖尿病和高血压就诊指南：精准就医不踩坑
一、就诊科室选择
首诊推荐科室：
内分泌科（糖尿病）
心血管内科（高血压）
综合内科（症状不明确时）
合并症就诊指引：
糖尿病+高血压 → 内分泌科/心血管内科
糖尿病肾病 → 肾内科
高血压心脏病 → 心血管内科
二、就诊前准备
必备资料清单：
近期血糖/血压记录（1个月内）
既往体检报告（尤其血糖、血压数据）
用药记录（包括保健品）
症状记录表（供医生参考）：
症状 持续时间 加重因素 多饮多尿 3个月 高糖饮食后加重 头晕 1个月 劳累后明显 饮食日记（近3天）：
记录所有进食内容+时间
标注饮酒史和吸烟量
三、门诊关键问答
医生可能会问：
"血糖/血压近1年变化情况？"
"家族是否有糖尿病/高血压史？"
"平时运动频率和方式？"
您应该问：
"我的病情处于哪个阶段？"
"需要调整用药方案吗？"
"下次复查时间和项目？"
四、检查项目解析
基础必查：
血糖+糖化血红蛋白（糖尿病）
血压监测（高血压）
肾功能检查
进阶检查（根据病情）：
动态血压监测（高血压）
胰岛素释放试验（糖尿病）
心脏彩超（高血压心脏病筛查）
五、治疗方案选择
轻度糖尿病/高血压：
生活方式干预为主
3个月后复查
中度糖尿病/高血压：
基础治疗+药物治疗
每月监测血糖/血压
重度糖尿病/高血压：
专科治疗+综合管理
考虑住院治疗
六、就医避坑指南
检查避坑：
拒绝不必要的肿瘤标志物筛查
慎做PET-CT（常规不需要）
治疗避坑：
警惕"特效降糖/降压药"宣传
勿自行服用中药偏方
机构选择：
优先选择有内分泌/心血管中心的医院
谨慎对待私立医院"干细胞疗法"
七、急诊警示症状
立即就医指征：
⚠️ 突发剧烈头痛+呕吐（高血压危象）
⚠️ 意识模糊+高血糖（糖尿病酮症酸中毒）
⚠️ 胸痛+呼吸困难（心血管事件）
八、医保报销要点
可报销项目：
血糖/血压检查（全额）
慢性病门诊用药（需备案）
自费项目提示：
动态血糖监测（约200-400元）
特定营养补充剂
九、就诊后续管理
建立健康档案：
记录每次检查关键数据
保存影像学光盘
加入患者管理：
三甲医院患者随访系统
正规糖尿病/高血压患教社群
特别提醒：就诊时务必携带：
医保卡+身份证
既往检查胶片
正在服用的药物实物
通过规范就诊，大多数糖尿病和高血压患者可实现病情控制。建议首次确诊后每3个月随访1次，稳定后改为半年1次。记住：糖尿病和高血压治疗的关键在于持续管理！
