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糖尿病和高血压(参考内科学)

糖尿病和高血压应该做哪些检查?

糖尿病和高血压的检查项目全解析

糖尿病和高血压的综合评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、糖尿病检查项目

  1. 血糖检测

    • 空腹血糖(FPG)

    • 餐后2小时血糖(2hPG)

    • 随机血糖

  2. 糖化血红蛋白(HbA1c)

    • 反映过去2-3个月的平均血糖水平

  3. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

    • 用于诊断糖尿病前期和糖尿病

  4. 胰岛素和C肽检测

    • 评估胰岛β细胞功能

二、高血压检查项目

  1. 血压测量

    • 诊室血压

    • 家庭血压监测(HBPM)

    • 24小时动态血压监测(ABPM)

  2. 实验室检查

    • 血常规

    • 尿常规

    • 肾功能(血肌酐、尿素氮)

    • 电解质(血钾、钠等)

    • 血脂全套

  3. 心电图(ECG)

    • 评估心脏结构和功能

  4. 超声心动图

    • 评估心脏结构和功能

三、综合评估

  1. 并发症筛查

    • 眼底检查(糖尿病视网膜病变)

    • 神经传导速度(糖尿病周围神经病变)

    • 尿微量白蛋白(糖尿病肾病)

  2. 生活方式评估

    • 饮食记录

    • 运动习惯

    • 吸烟和饮酒情况

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血糖、血脂:空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 避免剧烈运动

    • 避免咖啡因和酒精

  3. 随访建议

    • 糖尿病患者:每3-6个月复查HbA1c

    • 高血压患者:每月监测血压

重点提示:对于同时患有糖尿病和高血压的患者,建议加做:

  • 心血管风险评估

  • 肾功能更详细的评估

临床价值

  • 早期发现并发症

  • 指导治疗方案调整

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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