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特发性血小板减少性紫癜(免疫性血小板减少性紫癜,自身免疫性血小板减少性紫癜 )

特发性血小板减少性紫癜应该做哪些检查?

特发性血小板减少性紫癜的检查项目全解析

特发性血小板减少性紫癜(ITP)的诊断需要综合临床表现和实验室检查,以下是常用的检查方案:

一、基础实验室检查

  1. 血常规

    • 血小板计数:通常<100×10⁹/L

    • 红细胞和白细胞计数:通常正常

  2. 外周血涂片

    • 观察血小板形态和数量

    • 排除其他血液病

  3. 骨髓检查

    • 骨髓象:巨核细胞数量正常或增加,伴成熟障碍

    • 排除其他造血系统疾病

二、特殊检查

  1. 血小板抗体检测

    • 检测抗血小板自身抗体(如GPIIb/IIIa)

    • 辅助诊断ITP

  2. 凝血功能检查

    • PT、APTT通常正常

    • 排除凝血功能障碍

  3. 其他免疫学检查

    • 抗核抗体(ANA)、抗磷脂抗体等

    • 排除自身免疫性疾病

三、影像学检查

  1. 腹部超声

    • 评估脾脏大小

    • 排除脾功能亢进

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 无需特殊准备

  2. 随访建议

    • 新诊断ITP:密切监测血小板计数

    • 慢性ITP:定期复查血常规

重点提示:对于儿童ITP,多数为自限性,需密切观察;成人ITP需长期随访。

临床价值

  • 骨髓检查是确诊ITP的重要手段

  • 血小板抗体检测有助于鉴别诊断

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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