痛风性心肌病(痛风性心肌症)
痛风性心肌病怎样治疗？
痛风性心肌病的治疗方法
痛风性心肌病的治疗目标是控制痛风发作、降低血尿酸水平，同时保护心脏功能。治疗需综合考虑痛风的管理和心脏病的治疗。
一、痛风的管理
1. 急性发作期的治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生，用于缓解疼痛和炎症。
秋水仙碱：适用于不能使用NSAIDs的患者，需在医生指导下使用。
糖皮质激素：如泼尼松，用于严重发作或不能使用上述药物的患者。
2. 长期降尿酸治疗
别嘌醇：抑制尿酸生成，需定期监测肝功能。
非布司他：选择性抑制尿酸生成，适用于别嘌醇不耐受的患者。
促尿酸排泄药：如丙磺舒，增加尿酸排泄，需充足饮水。
二、心脏病的治疗
1. 心力衰竭的治疗
利尿剂：如呋塞米，减轻心脏负荷。
ACE抑制剂/ARB：改善心脏功能，降低死亡率。
β受体阻滞剂：如美托洛尔，控制心率，改善预后。
2. 心律失常的治疗
抗心律失常药物：如胺碘酮，用于严重心律失常。
起搏器/ICD：适用于有适应症的患者。
三、生活方式调整
低嘌呤饮食：减少红肉、海鲜、酒精等高嘌呤食物。
充足饮水：每日至少2升，促进尿酸排泄。
适量运动：如散步、游泳，改善心血管健康。
控制体重：减轻体重可降低尿酸水平和心脏负荷。
四、定期监测
每3-6个月复查血尿酸、肝肾功能、心脏功能。
高危人群（如高血压、糖尿病患者）需长期随访。
