痛风性心肌病(痛风性心肌症)
痛风性心肌病如何鉴别诊断？
痛风性心肌病的诊断方法
痛风性心肌病的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查 和 心电图。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
痛风病史：长期高尿酸血症及痛风发作史。
心脏症状：心悸、胸闷、气短、心前区疼痛等。
体征：心脏扩大、心律失常、心功能不全表现。
二、实验室检查
1. 血尿酸检测
血尿酸水平升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）。
2. 其他血液检查
炎症指标：CRP、ESR可能升高。
心肌酶谱：CK-MB、肌钙蛋白可能轻度升高。
三、影像学检查
1. 心脏超声（UCG）
心脏扩大（左心室肥厚或扩张）。
心功能减退（EF值降低）。
心包积液（部分患者可见）。
2. 胸部X线
心影增大。
肺淤血（心功能不全时可见）。
四、心电图（ECG）
心律失常：房颤、室性早搏等。
ST-T改变：心肌缺血表现。
左心室肥厚。
五、诊断标准
明确的痛风病史。
心脏症状和体征。
血尿酸水平升高。
心脏超声显示心脏结构和功能异常。
排除其他心脏病（如冠心病、高血压心脏病等）。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可改善预后。
🔹 控制血尿酸水平 是治疗的关键。
🔹 定期随访 心脏功能和尿酸水平。
