痛风性关节炎(尿酸性关节炎)
痛风性关节炎应该做哪些检查?
痛风性关节炎的检查项目全解析
痛风性关节炎的诊断需要结合临床表现和实验室检查,以下是临床常用的检查方案:
一、基础实验室检查
血尿酸测定
空腹血尿酸水平>7.0mg/dl(男性)或>6.0mg/dl(女性)
关节液分析
偏振光显微镜下可见针状负性双折光尿酸钠结晶
炎症标志物
C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)升高
二、影像学检查
X线检查
早期:软组织肿胀
晚期:穿凿样骨质破坏
超声检查
双轨征:尿酸盐沉积在软骨表面
双能CT
特异性检测尿酸盐结晶沉积
三、其他检查
肾功能检查
评估尿酸排泄功能和肾脏损伤
24小时尿尿酸测定
区分尿酸产生过多型或排泄减少型
四、检查注意事项
检查前准备:
血尿酸检查需空腹8小时以上
避免剧烈运动和高嘌呤饮食
临床价值:
关节液中发现尿酸钠结晶是诊断的金标准
双能CT对早期诊断和评估治疗效果有重要价值
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。