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痛风性关节炎(尿酸性关节炎)

痛风性关节炎应该做哪些检查?

痛风性关节炎的检查项目全解析

痛风性关节炎的诊断需要结合临床表现和实验室检查,以下是临床常用的检查方案:

一、基础实验室检查

  1. 血尿酸测定

    • 空腹血尿酸水平>7.0mg/dl(男性)或>6.0mg/dl(女性)

  2. 关节液分析

    • 偏振光显微镜下可见针状负性双折光尿酸钠结晶

  3. 炎症标志物

    • C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)升高

二、影像学检查

  1. X线检查

    • 早期:软组织肿胀

    • 晚期:穿凿样骨质破坏

  2. 超声检查

    • 双轨征:尿酸盐沉积在软骨表面

  3. 双能CT

    • 特异性检测尿酸盐结晶沉积

三、其他检查

  1. 肾功能检查

    • 评估尿酸排泄功能和肾脏损伤

  2. 24小时尿尿酸测定

    • 区分尿酸产生过多型或排泄减少型

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 血尿酸检查需空腹8小时以上

    • 避免剧烈运动和高嘌呤饮食

  2. 临床价值

    • 关节液中发现尿酸钠结晶是诊断的金标准

    • 双能CT对早期诊断和评估治疗效果有重要价值

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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