痛风性关节炎是一种由尿酸盐晶体沉积在关节内引起的炎症性关节炎，常见于中老年男性，具有以下主要特点：

1. 急性发作

通常突然发作，表现为剧烈疼痛、红肿、发热和压痛，常见于第一跖趾关节（大脚趾），但也可能影响其他关节如踝、膝、腕和肘关节。发作多在夜间或清晨，可持续数天至数周。

2. 病因与风险因素

• 高尿酸血症：血液中尿酸水平升高是主要原因，尿酸盐过饱和形成晶体。

• 饮食因素：高嘌呤食物（如红肉、海鲜、酒精）可诱发发作。

• 其他因素：肥胖、高血压、糖尿病、肾脏疾病和遗传因素增加风险。

3. 临床表现

• 疼痛强度：疼痛剧烈，常被描述为“刀割样”或“灼烧感”，患者可能无法忍受关节触碰。

• 炎症体征：关节肿胀、皮肤发红、皮温升高，可能伴有全身症状如发热和乏力。

• 慢性期：反复发作可导致关节破坏、痛风石形成（尿酸盐沉积在软组织）和慢性关节炎。

4. 诊断方法

• 关节液分析：显微镜下可见针状尿酸盐晶体，是诊断金标准。

• 血液检查：检测血清尿酸水平，但高尿酸血症不一定意味着痛风发作。

• 影像学：X光、超声或双能CT可显示关节侵蚀和痛风石。

5. 治疗与管理

• 急性期治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱或 corticosteroids 缓解疼痛和炎症。

• 长期管理：通过降尿酸药物（如别嘌呤醇、非布司他）控制尿酸水平，预防复发。

• 生活方式调整：低嘌呤饮食、限制酒精摄入、保持健康体重和多喝水。

6. 预后

痛风性关节炎可通过适当治疗有效控制，但如果不加管理，可能导致关节损伤、肾功能损害和心血管并发症。早期诊断和综合治疗是关键，建议在风湿科医生指导下进行个体化 care。