双向性室性心动过速(参考内科学)
双向性室性心动过速应该做哪些检查？
双向性室性心动过速的检查项目全解析
双向性室性心动过速（Bidirectional Ventricular Tachycardia, BVt）是一种罕见但严重的心律失常，需要综合多种检查方法进行诊断和评估。以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
心电图（ECG）
特征表现：QRS波群方向交替变化
心率：通常150-250次/分钟
动态心电图（Holter监测）
记录24-48小时心电活动
捕捉阵发性BVt发作
血液检查
电解质：钾、镁、钙水平
心肌酶谱：排除心肌梗死
药物筛查：特别是洋地黄类药物
二、进阶检查
心脏超声（Echocardiography）
评估心脏结构和功能
排除结构性心脏病
电生理检查（EPS）
明确心律失常机制
评估消融治疗的可能性
基因检测
排查遗传性心律失常综合征（如CPVT）
三、检查注意事项
紧急处理：
BVt可能导致血流动力学不稳定，需立即处理
药物调整：
停用可能诱发BVt的药物（如洋地黄）
随访建议：
确诊BVt后需定期心内科随访
家族成员筛查（如遗传性病因）
重点提示：BVt常与洋地黄中毒或遗传性心律失常综合征相关，需特别注意排查。
