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双向性室性心动过速(参考内科学)

双向性室性心动过速是怎么回事?

双向性室性心动过速的病因

双向性室性心动过速(Bidirectional Ventricular Tachycardia, BVT)是一种罕见但严重的心律失常,其病因多样,主要包括以下几类:


1. 药物或毒素中毒

  • 洋地黄中毒:是最常见的病因,洋地黄类药物(如地高辛)过量可导致细胞内钙超载,引发BVT。

  • 其他药物:如抗心律失常药物(奎尼丁、普鲁卡因胺)、三环类抗抑郁药等也可能引起。


2. 遗传性心律失常综合征

  • 儿茶酚胺敏感性多形性室速(CPVT):一种遗传性心律失常,常在运动或情绪激动时诱发BVT。

  • 长QT综合征:某些类型的长QT综合征也可能表现为BVT。


3. 结构性心脏病

  • 心肌缺血或梗死:冠状动脉疾病导致的心肌缺血可能引发BVT。

  • 心肌病:如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等。


4. 代谢紊乱

  • 低钾血症:严重低钾血症可诱发BVT。

  • 低镁血症:镁离子缺乏也可能参与BVT的发生。


5. 其他罕见病因

  • 心脏肿瘤:如心脏横纹肌瘤。

  • 心脏手术或创伤:术后或外伤后可能引发BVT。

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