双胎输血综合征(参考妇科学与现代产科学)
双胎输血综合征有哪些症状？
双胎输血综合征（TTTS）是一种严重的妊娠并发症，主要发生在单绒毛膜双羊膜囊双胎中，由于胎盘血管连接导致一个胎儿（供血儿）向另一个胎儿（受血儿）输血。症状通常在孕中期（16-26周）出现，并可能迅速恶化。
1. 母体症状
急性羊水过多：子宫快速增大，导致腹部胀痛、呼吸困难、尿频或早产迹象。
宫高异常：子宫大小与孕周不符，可能提示羊水量失衡。
2. 胎儿症状（通过超声检查发现）
羊水量差异：受血儿羊水过多（羊水最大垂直深度≥8cm），供血儿羊水过少（羊水最大垂直深度≤2cm）。
胎儿大小差异：受血儿体积较大，可能出现心脏负荷过重、水肿或心力衰竭；供血儿体积较小，贫血、生长受限，膀胱不充盈。
多普勒血流异常：脐动脉、静脉导管或大脑中动脉血流频谱异常，提示胎儿窘迫。
3. 严重并发症症状
胎儿死亡：未经治疗，可能导致一个或两个胎儿死亡。
神经系统损伤：幸存胎儿可能有脑损伤风险，如脑瘫。
注意
早期诊断关键：TTTS进展快，定期超声监测（每1-2周）对高风险妊娠至关重要。
及时干预：若确诊，需考虑胎儿镜激光凝固术等治疗，以改善预后。
建议：孕妇如有双胎妊娠，尤其单绒毛膜类型，应密切随访产科医生，监测症状变化。
