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嗜酸性细胞增多症(参考内科学)

嗜酸性细胞增多症应该做哪些检查?

嗜酸性细胞增多症的检查项目全解析

嗜酸性细胞增多症的评估需要结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 全血细胞计数(CBC)

    • 必查指标:嗜酸性粒细胞绝对计数(AEC)

    • 辅助指标:血红蛋白、血小板计数

  2. 外周血涂片

    • 评估嗜酸性粒细胞的形态和比例

  3. 生化检查

    • 肝功能、肾功能

    • 电解质、乳酸脱氢酶(LDH)

二、进阶检查

  1. 骨髓穿刺和活检

    • 评估骨髓中嗜酸性粒细胞的比例和形态

    • 排除骨髓增生异常综合征(MDS)等血液病

  2. 免疫学检查

    • 血清免疫球蛋白E(IgE)水平

    • 自身抗体筛查

  3. 影像学检查

    • 胸部X线或CT:评估肺部受累情况

    • 腹部超声或CT:评估肝脾肿大

三、特殊检查

  1. 分子遗传学检查

    • FIP1L1-PDGFRA融合基因检测(针对慢性嗜酸性粒细胞白血病)

    • 其他相关基因突变筛查

  2. 组织活检

    • 皮肤、肌肉或其他受累器官的活检

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 生化检查需空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 停用可能影响嗜酸性粒细胞计数的药物(需医生指导)

  3. 随访建议

    • 根据病因和病情严重程度制定个体化随访计划

重点提示:对于高度怀疑为克隆性嗜酸性粒细胞增多症的患者,建议尽早进行骨髓检查和分子遗传学检测。

临床价值

  • 全血细胞计数和外周血涂片是初步筛查的重要手段

  • 骨髓检查和分子遗传学检测有助于明确病因

  • 影像学检查可评估器官受累情况

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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