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嗜酸性细胞增多症(参考内科学)

嗜酸性细胞增多症是怎么回事?

嗜酸性细胞增多症的病因

嗜酸性细胞增多症是指外周血中嗜酸性粒细胞绝对计数超过正常范围(通常>500/μL),其病因多样,可分为原发性(克隆性)继发性(反应性)两大类。


1. 原发性(克隆性)嗜酸性细胞增多症

这类疾病是由于骨髓中嗜酸性粒细胞克隆性增殖所致,常见于:

  • 骨髓增殖性肿瘤(MPN):如慢性嗜酸性粒细胞白血病(CEL)、骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)等。

  • 淋巴瘤:如T细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等可能伴随嗜酸性细胞增多。


2. 继发性(反应性)嗜酸性细胞增多症

这类疾病是由于某些刺激因素导致嗜酸性粒细胞反应性增多,常见病因包括:

(1)过敏性疾病

  • 支气管哮喘过敏性鼻炎湿疹等。

(2)寄生虫感染

  • 肠道寄生虫(如蛔虫、钩虫)、组织寄生虫(如血吸虫、丝虫)等。

(3)药物反应

  • 某些抗生素(如青霉素)、抗癫痫药(如卡马西平)等可能引起嗜酸性细胞增多。

(4)自身免疫性疾病

  • 系统性红斑狼疮(SLE)类风湿关节炎等。

(5)肿瘤

  • 某些实体瘤(如肺癌、胃癌)或血液系统肿瘤(如淋巴瘤)可能伴随嗜酸性细胞增多。

(6)其他

  • 免疫缺陷病(如高IgE综合征)、某些皮肤病(如大疱性类天疱疮)等。


3. 特发性嗜酸性细胞增多综合征(HES)

当嗜酸性细胞增多持续存在(>1500/μL,持续6个月以上)且排除了其他已知病因时,可能诊断为HES。这类患者可能有器官损害(如心脏、神经系统、皮肤等)。

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