烧伤休克(参考急诊与灾难医学)
烧伤休克如何鉴别诊断？
烧伤休克的诊断方法
烧伤休克的诊断需结合 临床表现、实验室检查、血流动力学监测，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 早期症状
口渴
烦躁不安
皮肤苍白
尿量减少
2. 晚期症状
意识模糊
血压下降
脉搏细弱
呼吸急促
二、实验室检查
1. 血液检查
血红蛋白和红细胞压积升高（血液浓缩）
血钠升高
血尿素氮和肌酐升高（肾功能受损）
2. 尿液检查
尿量减少（<30ml/h）
尿比重升高
三、血流动力学监测
1. 中心静脉压（CVP）
降低（<5cmH2O）
2. 肺动脉楔压（PAWP）
降低（<8mmHg）
3. 心输出量（CO）
降低
四、诊断标准
1. 烧伤面积
成人>15%，儿童>10%
2. 临床表现
口渴、烦躁、尿量减少
3. 实验室检查
血液浓缩、肾功能受损
4. 血流动力学监测
CVP、PAWP、CO降低
五、治疗原则
快速补液（根据Parkland公式）
维持电解质平衡
保护肾功能
预防感染
关键点
🔹 早期诊断和治疗是改善预后的关键。
🔹 补液治疗需根据临床反应和血流动力学监测调整。
🔹 密切监测尿量是评估补液效果的重要指标。
