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嗜酸粒细胞增多症(嗜酸粒细胞多)

嗜酸粒细胞增多症应该做哪些检查?

嗜酸粒细胞增多症的检查项目全解析

嗜酸粒细胞增多症的诊断需要综合临床表现和实验室检查,以下是常用的检查方法:

一、基础实验室检查

  1. 全血细胞计数(CBC)

    • 重点观察:嗜酸粒细胞绝对值(AEC)

    • 正常值:<0.5×10⁹/L

    • 轻度增多:0.5-1.5×10⁹/L

    • 中度增多:1.5-5.0×10⁹/L

    • 重度增多:>5.0×10⁹/L

  2. 外周血涂片

    • 观察嗜酸粒细胞形态

    • 寻找幼稚细胞或异常细胞

  3. 骨髓穿刺与活检

    • 评估骨髓增生程度

    • 嗜酸粒细胞比例及形态

    • 细胞遗传学分析

二、病因学检查

  1. 过敏性疾病相关检查

    • 血清IgE水平

    • 过敏原筛查

  2. 寄生虫感染检查

    • 粪便虫卵和寄生虫检查

    • 血清学检测(如丝虫病、弓形虫等)

  3. 自身免疫性疾病检查

    • 抗核抗体(ANA)

    • 类风湿因子(RF)

  4. 肿瘤相关检查

    • 骨髓增殖性肿瘤标志物(如JAK2突变)

    • 淋巴瘤筛查(如CT/PET-CT)

三、特殊检查

  1. 分子生物学检查

    • FIP1L1-PDGFRA融合基因检测

    • BCR-ABL1融合基因检测

  2. 影像学检查

    • 胸部X线/CT:评估肺部浸润

    • 心脏超声:评估心内膜纤维化

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 避免使用可能影响嗜酸粒细胞计数的药物(如糖皮质激素)

  2. 随访建议

    • 无症状轻度增多:3-6个月复查

    • 中重度增多或有症状:及时专科就诊

重点提示:对于嗜酸粒细胞绝对值持续>1.5×10⁹/L的患者,建议完善骨髓检查以排除克隆性疾病。

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