嗜酸粒细胞增多症的诊断需要结合临床症状、体格检查和实验室检查，部分复杂病例还需进一步鉴别病因。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 过敏症状：皮疹、鼻塞、哮喘等。

   • 寄生虫感染症状：腹痛、腹泻、体重下降等。

   • 器官损害症状：心肌炎、肺炎、神经炎等。

2. 体格检查

   • 皮肤检查：寻找皮疹、荨麻疹等。

   • 心肺听诊：评估有无哮鸣音、心包摩擦音等。

   • 腹部触诊：检查有无肝脾肿大。

实验室检查（确诊关键）

1. 血常规

   • 表现：嗜酸粒细胞计数＞500/μL。

   • 意义：确诊嗜酸粒细胞增多症的基本检查。

2. 骨髓穿刺

   • 表现：评估骨髓增生情况，排除血液系统疾病。

   • 意义：鉴别嗜酸粒细胞白血病等恶性疾病。

3. 血清学检查

   • 表现：IgE水平升高、寄生虫抗体阳性等。

   • 意义：辅助诊断过敏或寄生虫感染。

4. 影像学检查

   • 表现：胸部CT、腹部超声等，评估器官受累情况。

   • 意义：发现心肌炎、肺炎等并发症。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似嗜酸粒细胞增多症（过敏症状+嗜酸粒细胞升高）→ 血常规（确诊）→ 骨髓穿刺（排除恶性疾病）。

2. 寄生虫感染疑似 → 血清学检查（确诊）。

注意事项

• 重度嗜酸粒细胞增多需立即治疗，防止器官损害。

• 复发性嗜酸粒细胞增多需排查基础疾病（如自身免疫病、肿瘤）。

通过上述检查，嗜酸粒细胞增多症的诊断准确率可达90%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，减少并发症。