睡眠障碍(参考精神病学)
睡眠障碍应该做哪些检查？
睡眠障碍的检查项目全解析
睡眠障碍的评估需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
病史采集
睡眠习惯问卷
睡眠日记（记录1-2周）
Epworth嗜睡量表评分
体格检查
BMI测量
颈部、鼻腔、咽喉检查
神经系统检查
二、实验室检查
血液检查
甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）
血糖、糖化血红蛋白
铁代谢指标（血清铁、铁蛋白）
尿液检查
毒品筛查
儿茶酚胺代谢产物
三、睡眠监测
多导睡眠图（PSG）
金标准：整夜监测
监测指标：脑电、眼电、肌电、心电、呼吸、血氧等
便携式睡眠监测
家庭睡眠呼吸暂停测试（HSAT）
适用人群：高度怀疑OSA且无复杂疾病者
多次睡眠潜伏期试验（MSLT）
评估日间过度嗜睡
诊断发作性睡病
四、影像学检查
头颅MRI
排除中枢性病变
重点观察下丘脑、脑干区域
上气道CT/MRI
评估气道狭窄程度
手术前评估
五、其他检查
心理评估
抑郁、焦虑量表
精神科会诊
基因检测
家族性发作性睡病（HLA-DQB1*06:02）
罕见睡眠障碍相关基因
六、检查注意事项
PSG前准备：
避免咖啡因、酒精
保持日常作息
洗头去除油脂
MSLT要求：
前夜需完成PSG
禁用镇静药物
随访建议：
OSA患者：每年复查
失眠患者：症状变化时复诊
重点提示：对于儿童患者，需特别注意：
腺样体、扁桃体评估
生长发育监测
行为干预优先
临床价值：
PSG是诊断睡眠呼吸障碍的金标准
MSLT对发作性睡病诊断特异性高
综合评估有助于鉴别原发性与继发性睡眠障碍
建议根据临床表现和初步检查结果，由睡眠专科医生制定个体化的检查方案。
