睡眠呼吸暂停综合征(睡眠呼吸暂停综合症,睡眠无呼吸综合征)
睡眠呼吸暂停综合征是怎么回事?
睡眠呼吸暂停综合征的主要病因
睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome, SAS)是指在睡眠过程中反复出现呼吸暂停或低通气,导致血氧饱和度下降和睡眠结构紊乱的疾病。其病因主要分为三类:阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)和混合性睡眠呼吸暂停。
1. 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)
主要病因:上呼吸道解剖结构异常或功能异常导致气道阻塞。
肥胖:颈部脂肪堆积压迫气道,是OSA最常见的病因。
上呼吸道结构异常:如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、舌体肥大、下颌后缩等。
年龄和性别:男性及老年人发病率较高。
遗传因素:家族史增加患病风险。
饮酒和吸烟:酒精和烟草可松弛上呼吸道肌肉,加重阻塞。
2. 中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)
主要病因:呼吸中枢调控异常,导致呼吸驱动暂时丧失。
心力衰竭:尤其是充血性心力衰竭,是CSA的常见病因。
神经系统疾病:如脑卒中、脑肿瘤、脑炎等影响呼吸中枢。
药物:如阿片类药物抑制呼吸中枢。
高海拔:低氧环境可能诱发CSA。
3. 混合性睡眠呼吸暂停
混合性睡眠呼吸暂停是OSA和CSA的混合形式,通常以阻塞性为主,逐渐发展为中枢性。
4. 其他因素
内分泌疾病:如甲状腺功能减退、肢端肥大症等。
慢性阻塞性肺疾病(COPD):可能合并睡眠呼吸暂停。
遗传综合征:如唐氏综合征、普拉德-威利综合征等。