睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南
发布时间:2025-08-27
睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome, SAS)是一种常见的睡眠障碍,以夜间反复呼吸暂停和低通气为特征,可导致日间嗜睡、心血管疾病等并发症。以下是其诊疗指南的关键内容:
1. 诊断标准
多导睡眠监测(PSG):金标准,用于评估呼吸暂停低通气指数(AHI)。AHI ≥5次/小时可诊断,严重程度分级:轻度(5-15)、中度(15-30)、重度(>30)。
症状评估:包括打鼾、日间嗜睡、晨起头痛等,可使用Epworth嗜睡量表(ESS)评分。
2. 治疗原则
生活方式干预:减肥、侧卧睡眠、避免酒精和镇静剂。
持续正压通气(CPAP):一线治疗,适用于中重度患者,可改善症状和降低并发症风险。
口腔矫治器:适用于轻度至中度患者或CPAP不耐受者。
手术干预:如悬雍垂腭咽成形术(UPPP),用于解剖异常患者,但效果有限。
其他治疗:包括体位治疗、药物治疗(如莫达非尼用于残余嗜睡),但证据不足。
3. 随访与管理
定期复查PSG或使用家庭睡眠监测,调整CPAP压力。
监测并发症,如高血压、糖尿病,并进行多学科管理。
早期诊断和个体化治疗可显著改善预后,建议在睡眠专科就诊。
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