神经源性膀胱(参考内科学)
神经源性膀胱怎样治疗？
神经源性膀胱的治疗方法
神经源性膀胱的治疗目标是 保护肾功能、改善尿控、提高生活质量。治疗方法需根据膀胱功能障碍的类型（如过度活动、低活动性）和患者的具体情况制定。
一、药物治疗
1. 抗胆碱能药物
适用于：膀胱过度活动症（如奥昔布宁、托特罗定）。
作用：减少膀胱不自主收缩，增加膀胱容量。
2. α-肾上腺素能受体阻滞剂
适用于：膀胱出口梗阻（如坦索罗辛）。
作用：松弛膀胱颈和前列腺平滑肌，改善尿流。
3. 其他药物
肉毒杆菌毒素A：注射于膀胱肌肉，用于治疗难治性膀胱过度活动症。
去氨加压素：减少夜间尿量，适用于夜间多尿。
二、非药物治疗
1. 间歇性导尿
适用于：膀胱排空障碍患者。
方法：定期自行导尿，避免尿潴留和感染。
2. 膀胱训练
适用于：膀胱过度活动症患者。
方法：定时排尿，逐渐延长排尿间隔。
3. 电刺激治疗
适用于：某些类型的神经源性膀胱。
方法：通过电刺激改善膀胱和括约肌功能。
三、手术治疗
1. 膀胱扩大术
适用于：膀胱容量小、顺应性差的患者。
方法：通过手术增加膀胱容量。
2. 尿流改道术
适用于：严重病例，无法通过其他方法管理。
方法：如回肠膀胱术，改变尿液排出路径。
四、生活方式调整
饮食管理：避免刺激性食物和饮料，如咖啡、酒精。
液体管理：合理控制液体摄入量，避免过量饮水。
五、定期随访
监测肾功能：定期检查肾功能和尿路状况。
调整治疗方案：根据病情变化及时调整治疗策略。
