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神经病性关节病(参考外科学)

神经病性关节病是怎么回事?

神经病性关节病的病因

神经病性关节病(Charcot关节)是由于神经系统损伤导致关节感觉丧失和自主神经功能障碍,引起关节破坏和畸形的疾病。其主要病因包括:


1. 糖尿病周围神经病变

  • 糖尿病是最常见的病因,长期高血糖损害周围神经,导致关节感觉减退和自主神经功能异常。

  • 约60%-70%的神经病性关节病病例与糖尿病相关。


2. 脊髓痨(神经梅毒)

  • 由梅毒螺旋体感染引起,损害脊髓后索和神经根,导致关节感觉丧失。

  • 历史上是常见病因,但随梅毒控制而减少。


3. 脊髓空洞症

  • 脊髓内形成空洞,压迫神经通路,引起感觉障碍和关节破坏。


4. 其他神经系统疾病

  • 多发性硬化:中枢神经系统脱髓鞘病变可能影响关节感觉。

  • 脊髓损伤:外伤或疾病导致脊髓受损,引起神经功能障碍。

  • 遗传性神经病:如Charcot-Marie-Tooth病,影响周围神经功能。


5. 感染和炎症

  • 麻风病:损害周围神经,导致感觉丧失。

  • 慢性酒精中毒:可能引起神经病变,间接导致关节问题。


6. 其他因素

  • 肾衰竭:尿毒症性神经病变可能 contribuir。

  • 维生素缺乏:如维生素B12缺乏导致神经损伤。

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