砷化氢引起的溶血性贫血(参考内科学)
砷化氢引起的溶血性贫血应该做哪些检查？
砷化氢引起的溶血性贫血的检查项目全解析
砷化氢（AsH3）是一种强烈的溶血性毒物，接触后可引起急性溶血性贫血。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液常规检查
血红蛋白（Hb）显著下降
网织红细胞计数增高
外周血涂片可见红细胞碎片（裂红细胞）
生化检查
血清间接胆红素升高
乳酸脱氢酶（LDH）显著升高
血清结合珠蛋白降低或缺失
尿液检查
尿血红蛋白阳性
尿胆原增加
二、特殊检查
砷浓度检测
血砷、尿砷浓度测定
发砷测定（反映长期接触史）
G6PD活性测定
排除G6PD缺乏症
直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）
阴性结果（排除自身免疫性溶血性贫血）
三、影像学检查
腹部超声
评估脾脏大小
排除其他腹部病变
四、检查注意事项
紧急处理：
立即脱离接触环境
早期血液净化治疗（如血液透析）
随访监测：
定期复查血常规和肾功能
监测尿砷浓度直至正常
重点提示：对于疑似砷化氢中毒患者，应立即进行上述检查，并结合职业接触史进行诊断。
